新疆網(wǎng)訊（記者吳治杰 通訊員趙文華）在烏魯木齊市友誼醫(yī)院老年醫(yī)學科，有一道靚麗的身影頻繁穿梭在各個病房里——她時而俯下身來輕聲與老人交流，時而拉著老人手細致叮嚀，時而挽著老人的胳膊聊著家?！穆曇魷厝?，眼神專注，態(tài)度親切，待人平和，言談舉止間就拉近了醫(yī)患關(guān)系。

十八年來，她堅守初心，用一縷縷“暖陽”，溫暖著住院老人的內(nèi)心，用專業(yè)的醫(yī)學知識，解決了許多老人的病痛，她就是烏魯木齊市友誼醫(yī)院老年醫(yī)學科主任王丹陽。

“我們與患者是雙向奔赴的關(guān)系——我們用專業(yè)給予他們健康和希望，他們用信任和支持滋養(yǎng)我們的職業(yè)信念，讓我們在醫(yī)學道路上走得更堅定?！蓖醯り柦?jīng)常說。作為科室的“領(lǐng)頭人”，她帶領(lǐng)著一支專業(yè)化醫(yī)護團隊在老年醫(yī)學領(lǐng)域深耕多年，這支平均年齡30出頭的隊伍，用青春與堅守書寫著“銀發(fā)守護”的感人故事。

從臨床積淀到?？铺剿鳎赫覝世夏赆t(yī)療的“精準方向”

2007年，王丹陽從第四軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，入職烏魯木齊市友誼醫(yī)院。初入臨床的她，在心血管、呼吸、內(nèi)分泌等內(nèi)科科室完成多學科輪轉(zhuǎn)——這段經(jīng)歷讓她發(fā)現(xiàn)，老年患者的健康需求遠比“治一個病”復(fù)雜：他們常同時患有高血壓、糖尿病、冠心病等多種慢性病，還可能疊加肌力下降、睡眠障礙、焦慮等問題，傳統(tǒng)的“?？瓶磳２　蹦Ｊ?，很難覆蓋這些交織的需求。

隨著我國人口老齡化進程加快，“老年醫(yī)學”逐漸成為醫(yī)療領(lǐng)域的朝陽專業(yè)。作為市級綜合三甲醫(yī)院，烏魯木齊市友誼醫(yī)院積極響應(yīng)老年患者的就醫(yī)需求，啟動老年醫(yī)學?？平ㄔO(shè)。擁有多學科臨床經(jīng)驗的王丹陽，成為推動這一工作的核心成員。如何為本地老年患者打造適配的服務(wù)模式，成了團隊要破解的難題。2019年醫(yī)院選派王丹陽前往北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學科進修。在這里，她系統(tǒng)學習了老年綜合評估、老年綜合征管理、多學科協(xié)作模式等核心技術(shù)，也清晰了學科方向：“老年醫(yī)學不是‘簡單治慢病’，而是要從身體、心理、營養(yǎng)等多維度關(guān)注老人，幫他們守住‘能走、能吃、能睡’的生活質(zhì)量。”

2020年3月進修歸來，她在烏魯木齊市級醫(yī)院中首家開展老年綜合評估——這項技術(shù)從軀體功能、用藥安全、社會支持等多個維度評估老人健康，精準識別“高血壓背后的營養(yǎng)不良”“糖尿病伴隨的跌倒風險”這類易被忽視的問題，再制定“一人一策”的方案，讓診療更精準。

為了方便老人就診，老年醫(yī)學科門診設(shè)在了門診醫(yī)技樓一樓。日常開設(shè)專家門診、普通門診及老年特色護理門診，每周一至周五均有資深醫(yī)師坐診，重點服務(wù)多種慢性病共存、認知功能異常、需術(shù)前評估/術(shù)后康復(fù)的老年人及居家養(yǎng)老高齡群體。

住院病區(qū)則設(shè)在門診醫(yī)技樓16樓，環(huán)境安靜、舒適，病房內(nèi)光線好、視野好，設(shè)施齊全，讓住院老人更舒心?？剖遗鋫淞私?jīng)驗豐富的醫(yī)護團隊24小時輪班守護，用專業(yè)的技術(shù)和飽滿的熱情為患者提供全流程照護。

從“單病治療”到“多病共管”：破解老年患者的“就醫(yī)痛點”

“跑了3個科室，開了5種藥，還是覺得渾身沒力氣?！边@是很多老年患者的就醫(yī)困境，也是王丹陽團隊著力解決的問題。在她看來，老年醫(yī)學的核心是“以患者為中心”，而非“以疾病為中心”——于是，“多病共管”的診療模式在科室落地：不再讓老人“追著科室跑”，而是由團隊“圍著老人轉(zhuǎn)”。

86歲的張爺爺（化名）曾因胸悶、水腫、食欲差輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，每次檢查后醫(yī)生都說“指標正?！?，但身體的不適感始終沒緩解，久而久之他對就醫(yī)產(chǎn)生抵觸，寧愿自己買中成藥服用。來到友誼醫(yī)院老年醫(yī)學科后，王丹陽團隊先為他做了全面評估：除了心肺腎慢性病，還存在輕度營養(yǎng)不良和睡眠障礙，這些問題相互影響，才導致“指標正常卻難受”。

醫(yī)療團隊為患者定制了個體化治療方案，營養(yǎng)科調(diào)整飲食、康復(fù)科制定肌力訓練計劃、護士指導睡前放松訓練。一周后，張爺爺?shù)乃[消退了，睡眠也好了，出院時他說：“你們沒光看化驗單，是真的懂我身上的不舒服。”這樣的認可，在科室很常見。王丹陽說：“對老人來說，‘不難受’比‘指標正常’更重要。我們要做的，就是把零散的問題串起來解決，讓他們活得更舒服。”

從“單病管理”到“MDT協(xié)作”：打造接地氣的“專業(yè)團隊”

老年患者的問題“牽一發(fā)而動全身”，僅靠單一醫(yī)生很難應(yīng)對。2020年，王丹陽推動科室組建老年醫(yī)學MDT（多學科協(xié)作）小組，成員包括心理科、營養(yǎng)科、藥劑科、康復(fù)科醫(yī)生及?？谱o士，形成“一站式”解決問題的團隊。

一位老人因“反復(fù)跌倒”入院，康復(fù)科評估發(fā)現(xiàn)他肌力不足，藥劑科排查出降壓藥導致的頭暈，眼科檢查出視力退化——MDT團隊共同調(diào)整用藥、制定康復(fù)訓練計劃、指導居家環(huán)境改造，很快解決了跌倒問題。“我們不是‘全能醫(yī)生’，但團隊能湊出‘全能方案’。”王丹陽笑著說。

為提升團隊能力，她建立了務(wù)實的學習制度：至少每周一次大查房，帶著醫(yī)護逐床分析病情，確保每個人都摸清患者“全況”；每月邀請專家線上授課，每年選派骨干外出學習；還會收集臨床案例，一起討論“怎么改進老年綜合征的干預(yù)效果”。“患者是最好的老師，處理的復(fù)雜病例越多，我們的經(jīng)驗越扎實?！比缃?，團隊收治復(fù)雜老年病例比例逐年增加，用專業(yè)贏得了患者的信任。

從“醫(yī)患”到“相伴”：用細節(jié)傳遞醫(yī)療溫度

在王丹陽看來，老年醫(yī)學既要“治病”，更要“暖心”。她常跟團隊說：“老人怕的不是病，是沒人懂他們的難。多問一句‘今天冷不冷’，多扶一把‘慢點走’，比開藥方更能讓他們安心?！?/p>

76歲的王奶奶曾因多種慢性病纏身，怕麻煩家人，不舒服時只敢找診所打針。來到科室后，王丹陽團隊不僅為她制定了診療方案，護士還每天幫她梳頭、陪她聊天疏導她的焦慮情緒。漸漸地，王奶奶的心情好了，肌力也恢復(fù)了，如今每次復(fù)查都會拉著王丹陽的手說：“你們比孩子還懂我?！?/p>

還有一位肺癌末期的老人，讓她記憶很深。家人害怕老人接受不了選擇隱瞞。經(jīng)歷過幾次的搶救后，老人猜出病情，他找到王丹陽說起自己的心愿“我就希望回家安安心心陪陪老伴，喝點她煮的小米粥，再回老家見一下親戚朋友?！蓖醯り柦M織老人子女開了家庭會議，最后家人選擇了尊重老人。幾個月后老人安詳離去。老人兒子打來電話說：“王主任真心感謝你，這幾個月父親和我們一起度過了寶貴時光，也完成了最后的心愿，最后走得特別平靜?！?/p>

以專業(yè)護歲月：讓“銀發(fā)時光”更有質(zhì)量

18年扎根臨床醫(yī)療一線，王丹陽的雙手接過的，是老年患者對“好好活著”的期盼，也是團隊對“精準服務(wù)”的堅持。她推動的老年綜合評估，讓“看不見的痛苦”（如肌少癥、睡眠障礙、營養(yǎng)不良）被重視；她搭建的MDT協(xié)作模式，讓“復(fù)雜的共病”有了清晰的解決方案；她倡導的人文關(guān)懷，讓“年老生病”不再是孤獨的困境。

近年來，作為烏魯木齊醫(yī)學會老年醫(yī)學專委會、市老年疾病質(zhì)控中心雙主委，王丹陽和她的團隊在推動烏魯木齊市老年醫(yī)學發(fā)展道路上，發(fā)揮著越來越重要的作用。從市屬基層醫(yī)院的技術(shù)推廣，到全疆適宜技術(shù)的落地，她帶領(lǐng)團隊成員跑遍阿勒泰、吐魯番、烏魯木齊縣等地。作為自治區(qū)老年友善醫(yī)院評審專家，每一次深入基層醫(yī)療機構(gòu)評審，她始終想著把“能幫老人解決問題”的經(jīng)驗分享出去——不是追求“引領(lǐng)”的光環(huán)，而是希望更多地州、社區(qū)的老人，不用奔波就能享受到“懂他們”的醫(yī)療服務(wù)。

對王丹陽團隊而言，老年醫(yī)學的價值，從不在“驚天動地的突破”，而在“日復(fù)一日的守護”：是幫張爺爺消去水腫的那套用藥方案，是讓王奶奶重新走路的那次康復(fù)指導，是陪癌癥老人完成心愿的那場溝通。這些看似細碎的努力，最終匯聚成老年患者最實在的幸福。而這支隊伍也將用青春和熱血，在老年醫(yī)學的畫卷上描繪著溫暖與希望，讓每一段“銀發(fā)時光”都既有長度，更有質(zhì)量。