透析患者內(nèi)瘺堵塞嚴(yán)重,白衣天使連夜打通“生命線”
新疆網(wǎng)訊(記者吳治杰 通訊員趙文華)近日,烏魯木齊市友誼醫(yī)院腎病科血管通路MDT團(tuán)隊(duì),完成多例復(fù)雜血栓內(nèi)瘺手術(shù),為守護(hù)新疆患者健康貢獻(xiàn)力量。
不久前的一個(gè)傍晚,兩名尿毒癥患者來(lái)到烏魯木齊市友誼醫(yī)院腎病科就診,他們因?yàn)閮?nèi)瘺血栓堵塞導(dǎo)致無(wú)法血液透析治療,需要盡快手術(shù)疏通“生命線”。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,不止是血管通路,還是透析患者的生命通道。既往這種內(nèi)瘺的復(fù)雜情況都是進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)。手術(shù)修復(fù)創(chuàng)傷面積大,所以短期內(nèi)瘺無(wú)法使用。都需要進(jìn)行臨時(shí)置管過(guò)渡透析,對(duì)于本就身在痛苦中的患者來(lái)說(shuō)無(wú)異于“火上澆油”。
這兩名患者維持血液透析治療已經(jīng)多年,也曾在其他醫(yī)院多次手術(shù)處理內(nèi)瘺。這次因?yàn)閮?nèi)瘺堵塞情況十分復(fù)雜,又不愿意忍受短期臨時(shí)置管透析的痛苦,于是慕名來(lái)到烏魯木齊市友誼醫(yī)院。
醫(yī)院完善檢查發(fā)現(xiàn),兩位患者的內(nèi)瘺全程血栓堵塞,且存在很?chē)?yán)重的鈣化和狹窄病變,加之此前多次手術(shù),導(dǎo)致內(nèi)瘺情況異常復(fù)雜。

面對(duì)患者的痛苦,血管通路團(tuán)隊(duì)立刻制定手術(shù)方案,兩臺(tái)手術(shù)由李翼副主任醫(yī)師和乎西旦木·阿不都熱衣木主治醫(yī)師連夜實(shí)施。手術(shù)團(tuán)隊(duì)采取“開(kāi)放手術(shù)+介入手術(shù)”的雜交模式處理病變,實(shí)現(xiàn)了切口小,手術(shù)時(shí)間短,患者恢復(fù)快,次日就可以恢復(fù)內(nèi)瘺使用的手術(shù)效果,避免患者再受深靜脈插管的痛苦。
烏魯木齊市友誼醫(yī)院腎病科血管通路MDT團(tuán)隊(duì)李改俠主任提醒血液透析患者注意:“若透析過(guò)程中出現(xiàn)內(nèi)瘺震顫減弱消失,透析流量不足,內(nèi)瘺紅、腫、疼痛,回血壓力增高等癥狀。請(qǐng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的幫助,避免內(nèi)瘺堵塞后無(wú)法透析導(dǎo)致病情加重。”
據(jù)了解,該院腎病科血管通路MDT團(tuán)隊(duì)自2020年創(chuàng)建以來(lái),持續(xù)提升水平,不斷向國(guó)內(nèi)前沿持續(xù)靠攏,已累計(jì)完成血管通路手術(shù)數(shù)百例,形成了從自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形到中心靜脈再通的完整技術(shù)體系,時(shí)刻守護(hù)血液透析患者“生命線”。