新疆網(wǎng)訊（記者吳治杰 通訊員郭玉麗）近日，新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院依托天池英才計(jì)劃引進(jìn)的頂尖醫(yī)療力量，在高危心臟微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域攻克難題、實(shí)現(xiàn)重要突破。

血栓 “炸彈” 高懸

不久前，新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院心胸外科接診了三名高危心臟瓣膜病患者，患者病情較重、合并有巨大血栓、心功能極低等問(wèn)題。

其中一名風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者的病情堪稱(chēng) “兇險(xiǎn)”。術(shù)前檢查顯示，該患者左心房?jī)?nèi)存在一枚約7*3厘米的巨大血栓，且伴隨嚴(yán)重心力衰竭，心臟射血分?jǐn)?shù)（EF值）僅為28%—遠(yuǎn)低于正常成人50%~70%的標(biāo)準(zhǔn)，屬于極高危手術(shù)人群。這枚血栓如同“定時(shí)炸彈”，無(wú)論是術(shù)前調(diào)整心功能的過(guò)程中，還是術(shù)中操作產(chǎn)生刺激時(shí)，一旦脫落，極可能引發(fā)腦梗死、肺栓塞等致命并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)超常規(guī)心臟手術(shù)。

新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院心胸外科副主任介紹：“傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)雖能處理血栓，但對(duì)患者本就脆弱的心肺功能損傷極大，術(shù)后恢復(fù)難度極高；而微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷小，卻要在狹小空間內(nèi)精準(zhǔn)完成瓣膜置換，同時(shí)避開(kāi)血栓、防止脫落，對(duì)術(shù)者技術(shù)精度和團(tuán)隊(duì)配合度都是極致考驗(yàn)。”

面對(duì)難題，王海峰團(tuán)隊(duì)與西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院閆煬教授團(tuán)隊(duì)反復(fù)研判病例、模擬手術(shù)路徑，最終確定采用微創(chuàng)方案：通過(guò)胸壁3-4厘米的小切口開(kāi)展操作，在確保手術(shù)精準(zhǔn)度的同時(shí)，將對(duì)患者的創(chuàng)傷降至最低。

精準(zhǔn)施策保障手術(shù)安全

為最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前醫(yī)院?jiǎn)?dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，整合心胸外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等多科室專(zhuān)家力量，為三名患者“量身定制”個(gè)性化治療方案：針對(duì)合并巨大血栓的患者，通過(guò)精準(zhǔn)抗凝治療穩(wěn)定血栓狀態(tài)，避免術(shù)前脫落；對(duì)心功能較差的患者，采用藥物調(diào)理與呼吸功能鍛煉相結(jié)合的方式，逐步提升心肺儲(chǔ)備能力。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)多次與患者及家屬溝通，詳細(xì)解讀手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)防控措施，有效緩解其焦慮情緒，為手術(shù)順利開(kāi)展奠定信任基礎(chǔ)。

手術(shù)當(dāng)日，王海峰手術(shù)團(tuán)隊(duì)與閆煬教授團(tuán)隊(duì)默契配合，在高清胸腔鏡的輔助下，精準(zhǔn)分離血管、移除病變瓣膜、植入新瓣膜，全程小心翼翼避開(kāi)血栓區(qū)域，每一步操作都力求 “零誤差”。

三臺(tái)手術(shù)均順利完成，術(shù)中出血量遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，且手術(shù)切口隱蔽在胸壁，兼顧治療效果與美觀需求。術(shù)后，患者均直接轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，病情平穩(wěn)后順利轉(zhuǎn)回普通病房。

目前，三名患者心功能均得到明顯改善，日?；顒?dòng)時(shí)已無(wú)明顯胸悶、氣短癥狀，手術(shù)切口愈合良好，達(dá)到預(yù)期治療效果。

“原本以為這么重的病很難治好，沒(méi)想到微創(chuàng)手術(shù)又安全又恢復(fù)快，現(xiàn)在能正常生活了，真的太感謝醫(yī)生團(tuán)隊(duì)了！” 一名患者出院時(shí)為醫(yī)護(hù)人員送上錦旗表達(dá)謝意。

王海峰說(shuō)：“此次我院心胸外科與西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院閆煬教授團(tuán)隊(duì)的成功合作，不僅為醫(yī)院積累了高危心臟微創(chuàng)手術(shù)的寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)，更推動(dòng)了科室在微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用、多學(xué)科協(xié)作模式上的進(jìn)一步成熟。我院將持續(xù)依托天池英才計(jì)劃的人才優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)與頂尖醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作交流，不斷提升高危心血管疾病的診療水平，讓更多重癥患者在家門(mén)口就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)?！?o:p style="font-family: 微軟雅黑, "Microsoft YaHei"; font-size: 16px; margin-bottom: 16px; line-height: 2em;">