新疆網(wǎng)訊（記者吳治杰 通訊員郭玉麗）近日，新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院心臟中心團(tuán)隊(duì)成功完成“體外微孔開窗腔內(nèi)微創(chuàng)治療”主動脈夾層修復(fù)術(shù)，該手術(shù)由何鵬義主任醫(yī)師主刀，副主任醫(yī)師李發(fā)鵬共同實(shí)施。

此項(xiàng)技術(shù)的成功應(yīng)用，標(biāo)志著新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院在復(fù)雜胸主動脈病變腔內(nèi)微創(chuàng)治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破，為患者帶來更安全、高效的治療新選擇。

“微孔”開啟生機(jī)，追求新突破

不久前，58歲的任女士胸痛嚴(yán)重，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是主動脈夾層壁間血腫，且胸主動脈壁間血腫毗鄰左鎖骨下動脈后緣。經(jīng)藥物治療后，療效欠佳，疾病繼續(xù)進(jìn)展，任女士聽取醫(yī)生意見，愿意通過手術(shù)治療。

據(jù)介紹，常規(guī)腔內(nèi)微創(chuàng)術(shù)式是胸主動脈弓覆膜支架植入聯(lián)合左鎖骨下動脈開窗+左鎖骨下動脈成形術(shù)，手術(shù)時間長，手術(shù)費(fèi)用高；另一種方法是“犧牲”主動脈弓上血管的部分血流，患者左上肢缺血，腦卒中（中風(fēng)），甚至脊髓缺血風(fēng)險(xiǎn)增加。

為確保手術(shù)療效和安全性，精益求精，何鵬義主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)綜合評估患者病情后，決定采用最新的“體外微孔開窗腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)”治療該例患者。手術(shù)耗時約1.5小時，主動脈弓上三分支血管血流通暢，術(shù)后恢復(fù)佳，無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。任女士于術(shù)后第3天順利出院，充分體現(xiàn)了該技術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢。

體外微孔開窗技術(shù)：精準(zhǔn)微創(chuàng)，優(yōu)勢顯著

據(jù)了解，體外微孔開窗技術(shù)不同于常規(guī)的體外（或原位）開窗技術(shù)，該技術(shù)是結(jié)合患者胸主動脈病變情況，在覆膜支架靶區(qū)域內(nèi)進(jìn)行精確的多微孔設(shè)計(jì)開窗改裝支架，再于體內(nèi)精準(zhǔn)釋放支架腔內(nèi)修復(fù)胸主動脈病變，目前，國內(nèi)外有關(guān)該術(shù)式為數(shù)不多的臨床研究表明，體外微孔開窗技術(shù)療效確切。

該技術(shù)實(shí)現(xiàn)了三大突破，同時具備顯著優(yōu)勢：

微創(chuàng)安全：無需開刀，手術(shù)創(chuàng)傷小，尤其適合高齡、基礎(chǔ)病多的高?；颊?；

精準(zhǔn)高效：體外微孔開窗、無需行弓上分支重建，減少造影劑用量，縮短手術(shù)時間，可明顯降低腦卒中和術(shù)后腎功能受損等風(fēng)險(xiǎn)；

經(jīng)濟(jì)實(shí)用：減少術(shù)中過多的支架植入，大幅降低手術(shù)費(fèi)用，減少患者就醫(yī)費(fèi)用。

什么是主動脈病變？

主動脈病變包括主動脈壁間血腫/穿透性主動脈潰瘍/主動脈夾層/主動脈瘤，是一種嚴(yán)重威脅患者生命的大血管疾病，若不及時治療，主動脈一旦破裂，其死亡率超過90%。目前微創(chuàng)腔內(nèi)治療已成為主動脈病變的重要術(shù)式，而體外微孔開窗術(shù)又是腔內(nèi)治療的進(jìn)一步創(chuàng)新和發(fā)展。

新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院心臟中心成立于2023年5月，是“心內(nèi)外一體”的心血管疾病診療中心，是國家級胸痛中心、心衰中心、房顫中心、高血壓達(dá)標(biāo)中心、心源性卒中防治基地及心血管病護(hù)理及技術(shù)培訓(xùn)基地、新疆胸痛醫(yī)療質(zhì)量控制中心單位。